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定點醫(yī)院怎么選?如何查詢?哪些藥費能報銷,哪些不能報

發(fā)布日期:2017-04-08 13:56:45 | 點擊:18 | 來自:北京廣源永盛人力資源有限公司

19家A類醫(yī)院(不用選擇): 

1、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 

2、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 

3、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

4、北京大學第一醫(yī)院

5、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

6、北京大學人民醫(yī)院

7、北京大學第三醫(yī)院

8、北京積水潭醫(yī)院 

9、中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

10、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

11、中日友好醫(yī)院

12、北京大學首鋼醫(yī)院 

13、首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

14、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

15、北京世紀壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)

 16、北京市健宮醫(yī)院

17、北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院

18、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院

19、北京市石景山醫(yī)院


什么是定點醫(yī)院?定點醫(yī)院能選幾家?一年能變更幾次?

通常我們談到的定點醫(yī)院,指的是經(jīng)過國家社保經(jīng)辦機構審批合格后,獲得定點資格的醫(yī)院。一般情況下,參保人所選擇的定點醫(yī)院不得超過規(guī)定的數(shù)量,一般為4所。一年以內(nèi),參保人只能變更一次定點醫(yī)院。

 

什么是??漆t(yī)院?專科醫(yī)院用不用選?

專科醫(yī)院一般是指獲得定點資格的??漆t(yī)療機構和中醫(yī)醫(yī)療機構。一般說來,??漆t(yī)院一經(jīng)被確定為定點醫(yī)院,參保人可以不受限制地就醫(yī),但就診的必須是??萍膊 H绻綄?漆t(yī)院的綜合科室就診,則需要自費。比方說,到口腔醫(yī)院拔牙,是可以的,但如果到該醫(yī)院的綜合科室看感冒,則需要自費。

 

哪些藥費能報銷,哪此不能報?

其實這個問題可以理解為,哪些藥品可以納入基本醫(yī)療保險藥品目錄的范圍。根據(jù)北京市有關社保政策規(guī)定,納入藥品目錄的藥品,應是臨床必須、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應的藥品,并符合下列條件之一:(1)《中國人民共和國藥典》(現(xiàn)行版)收載的藥品;2)符合國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)標準的藥品;(3)國家藥品管理行政部門批準正式進口的藥品。

 

那么,哪些藥品不能報銷呢?

以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險目錄的范圍:

(1)      主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;

(2)      部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;

(3)      用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;

(4)      各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

(5)      血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急球、搶救除外);

(6)      勞動保障部規(guī)定基本醫(yī)療保險基本不予支付的其他藥品。

  

基本醫(yī)療保險不支付哪些生活服務項目和服務設施費用?

基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括以下五大類:

  • 就(轉)診交通費、急救車費;

  • 空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保濕箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費;

  • 陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;

  • 膳食費;

  • 文娛活動費以及其他特需生活服務費用。